Redacción.-
El consumo total de antibi?ticos en el ?mbito de la salud humana en Españaña registr? una bajada del 5,4 % (1,4 DHDi) en 2019, mientras que las ventas de antibi?ticos veterinarios se redujeron un 13,6 % en el mismo período. La incorporaci?n de los datos correspondientes a 2019 al an?lisis desarrollado en el marco del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibi?ticos (PRAN) del Ministerio de Sanidad confirma la tendencia decreciente registrada en ambas tasas en los Últimos años.
El c?lculo global del consumo en salud humana incluye los antibi?ticos del grupo J01 de la clasificaci?n ATCii?utilizados en hospitales y ?mbito comunitario. En el sector comunitario (receta oficial del Sistema Nacional de Salud, receta privada y mutuas), Españaña ha registrado una bajada del consumo de antibi?ticos del 5,4 % (1,31 DHD, 2 millones de envases menos) en 2019. Los antibi?ticos más consumidos en este ?mbito son amoxicilina/clavulúnico, amoxicilina y azitromicina. Por otra parte, el consumo en hospitales baj? un 4,8 % (0,08 DHD, 2 millones de unidosis menos), con amoxicilina/clavulúnico, levofloxacino y ceftriaxona como antibi?ticos más utilizados en esta ?rea.
Con los Últimos datos incorporados a la estad?stica, el consumo nacional de antibi?ticos en salud humana refleja una bajada del 11,8 % entre 2015 y 2019. As?, la media española de consumo total en esta ?rea ha pasado de las 28,1 DHD de 2015 a las 24,9 DHD registradas en 2019 (1,6 DHD en hospitales y 23,3 DHD en ?mbito comunitario). La media total española en humana contin?a coloc?ndose en cualquier caso por encima de la europea (20,1 DHDiii?en 2018), aunque cabe destacar una variabilidad entre comunidades aut?nomas que va de 19,3 a 27,3 DHD.
En el ?mbito de la sanidad animal, la reducci?n del 13,6 % registrada en las ventas de antibi?ticos veterinarios en 2019 (27,2 mg/PCUiv) engloba datos proporcionados por todos los actores involucrados en la cadena de comercializaci?n, ya que en 2017 la recogida de datos de laboratorios farmac?uticos se ampli? con los de entidades minoristas y farmacias. Con las Últimas cifras a?adidas a la estad?stica, las ventas totales de antibi?ticos de uso veterinario muestran una reducci?n del 58,8 % entre 2014 y 2019. Españaña pasa as? de los 418,8 mg/PCU contabilizados en 2014 a los 172,4 mg/PCU de 2019, más cerca de la media europea en esta ?rea (107 mg/PCU en 2018)
Tendencias de consumo en el marco PRAN y COVID-19
La reducci?n del consumo de antibi?ticos registrada en los Últimos años coincide con el desarrollo del PRAN, en marcha desde 2014 bajo la coordinaci?n de la Agencia Españañola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) con el objetivo de frenar la resistencia bacteriana en Españaña. En salud humana, la tendencia decreciente en la tasa de consumo se activ? en 2016, mientras que en sanidad animal las ventas de antibi?ticos veterinarios comenzaron a bajar en 2014. A la notable reducci?n en veterinaria han contribuido los resultados de los Programas REDUCE del PRAN en diferentes sectores ganaderos: en porcino esta iniciativa ha logrado disminuir el consumo de colistina un 97,18 % (2015-2018) y en avicultura de carne ha reducido un 71 % (2015-2018) el consumo total de antibi?ticos.
En relaci?n con el consumo de antibi?ticos en salud humana en el contexto de la pandemia de COVID-19, el an?lisis preliminar de los datos disponibles de 2020 confirma las previsiones con un incremento significativo en el ?mbito hospitalario y una notable bajada en el sector comunitario durante marzo y abril. La subida en hospitales responde a la incertidumbre diagn?stica en el inicio de la pandemia, as? como a la prescripci?n de antibi?ticos en pacientes COVID-19 de acuerdo con los protocolos de manejo clúnico establecidos (macr?lidos y cefalosporinas de tercera generaci?n). Por otra parte, la bajada en Atenci?n Primaria responde al cierre de los centros sanitarios durante el período de confinamiento.
Aunque la COVID-19 es una infecci?n v?rica y, por tanto, no se trata ni se previene con antibi?ticos, el diagn?stico de coinfecci?n o sobreinfecci?n bacteriana en estos pacientes conlleva en muchos casos la prescripci?n de tratamiento antibi?tico.
