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lunes, junio 21, 2021
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Espa?a revalida en 2019 su liderazgo mundial en donaci?n de ?rganos y aporta el 20% de los donantes de la UE y el 6% del mundo

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Redacci?n.-

La actividad trasplantadora en el mundo, aunque lentamente, continu? con su tendencia ascendente durante el pasado a?o. Al menos, esto es lo que se desprende de los ?ltimos datos del Registro Mundial de Trasplantes que gestiona la?Organizaci?n Nacional de Trasplantes (ONT)?desde hace 14 a?os como centro colaborador de la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS), y que eleva a 146.840 el total de trasplantes realizados en el mundo en 2019. Esta cifra supone un aumento del 6% respecto al a?o anterior.

De ellos, 95.479 fueron de ri??n (36% de donante vivo), 34.074 de h?gado (19% de donante vivo), 8.311 de coraz?n, 6.475 de pulm?n, 2.338 de p?ncreas y 163 de intestino. Los trasplantes renales y los pulmonares son los que m?s aumentaron. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 39.357 donantes fallecidos (n?mero que crece un 5% respecto al a?o previo), a los que se suman 41.049 donantes vivos de ri??n (34.549) e h?gado (6.500).

Una de las v?as m?s importantes de crecimiento ha sido el impulso que se ha dado en muchos pa?ses a la donaci?n en asistolia o en parada cardiaca en los ?ltimos a?os. De acuerdo con los datos del Registro, 24 pa?ses del mundo cuentan con un programa de donaci?n en asistolia. Con respecto a 2018, este tipo de donaci?n creci? un 12% en el mundo y un 15% en la Uni?n Europea (UE). En nuestro pa?s, el incremento de la donaci?n en asistolia fue del 18%, uno de los m?s altos. De hecho, la donaci?n en asistolia en Espa?a representa el 37% del conjunto de la UE.

Estos datos se recogen en la publicaci?n oficial de la Comisi?n de Trasplantes del Consejo de Europa («Newsletter Transplant 2019»), que estar? disponible en la?p?gina web?de la ONT en los pr?ximos d?as. Tambi?n quedan disponibles en el?Observatorio Global de Donaci?n y Trasplante?que la ONT gestiona en colaboraci?n con la OMS. El Registro Mundial de Trasplantes que desarrolla la ONT es la ?nica fuente de informaci?n oficial en el mundo sobre donaci?n y trasplante de ?rganos.

Espa?a, l?der mundial en donaci?n durante 28 a?os

En 2019 Espa?a se mantiene, ya durante 28 a?os de manera consecutiva, como l?der mundial en donaci?n, con una tasa de 49,6 donantes por mill?n de poblaci?n (p.m.p). El Registro Mundial de Trasplantes trabaja con la poblaci?n que recoge el Fondo de Naciones Unidas. Este hecho explica la peque?a diferencia entre la tasa registrada por la ONT al finalizar 2019 (49), y la asignada por el Registro Mundial de Trasplantes, que la eleva a 49,6 donantes p.m.p.

Los datos del Registro Mundial tambi?n reflejan la importante contribuci?n espa?ola a la donaci?n de ?rganos: nuestro pa?s aport? el pasado a?o el 20% de las donaciones de ?rganos de la UE y el 6% de las registradas en el mundo, pese a que Espa?a apenas representa el 9,1% de la poblaci?n europea y el 0,6% de la mundial.

En lo que respecta a la actividad trasplantadora en 2019, Espa?a alcanz? una tasa de 117,4 trasplantes p.m.p, s?lo superada por Estados Unidos, que registra 123,4 trasplantes p.m.p, debido a su importante actividad trasplantadora de donante vivo. Espa?a ocupa, con diferencia, el primer puesto en el ranking internacional de trasplantes de donante fallecido, con una tasa de 107,9 trasplantes p.m.p, muy por encima de los 100.9 p.m.p de Estados Unidos.

Actividad en la Uni?n Europea

La importante actividad registrada en nuestro pa?s el pasado a?o ha acentuado la distancia entre Espa?a y los pa?ses de la UE, donde tanto la actividad de donaci?n de ?rganos como la de trasplantes ha permanecido estable.

Con 11.492 donantes y una tasa de 22,5 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado a?o 34.285 trasplantes, lo que corresponde a una tasa de 67,2 trasplantes p.m.p. La evoluci?n de la actividad en la UE a lo largo de los a?os se representa a continuaci?n:

Evoluci?n de donaciones y trasplantes en la UE

Los pa?ses de la UE con mayor tasa de donaci?n y trasplante son los siguientes:

pa?ses de la UE con mayor tasa de donaci?n y trasplante

En cuanto a la lista de espera, a fecha 31 de diciembre de 2019 los datos del Registro Mundial elevan a cerca de 60.000 los pacientes que engrosan este listado en la UE. Seg?n estos mismos datos, en la UE cada d?a fallecieron 10 pacientes a la espera de un trasplante, cifra id?ntica a la registrada en 2018.

Actividad en otros pa?ses

En Estados Unidos, la tasa de donaci?n ha aumentado hasta alcanzar los 36,1 donantes p.m.p, con un total de 11.870 donantes fallecidos, datos que suponen un incremento del 10,7% con respecto al a?o anterior. A ello ha contribuido, en gran medida, la dram?tica epidemia de fallecimientos por el uso de drogas por v?a parenteral acontecida en este pa?s.

Australia, que ha recibido asesoramiento de nuestro pa?s y ha reproducido todos los elementos del Modelo Espa?ol, tambi?n ha mejorado su tasa de donaci?n de ?rganos a lo largo de los ?ltimos a?os, alcanzando los 21,8 donantes p.m.p. en 2019. Lo mismo ha sucedido en Canad?, con 22,2 donantes p.m.p, con una mejora progresiva parcialmente atribuida a la figura de los «Donation Physicians», m?dicos intensivistas con responsabilidad en la donaci?n. Nuevamente, una contribuci?n de nuestro modelo.

Otros grandes pa?ses que reportan actividad al Registro Mundial de Trasplante son China, con 5.818 donantes en 2019 (4,1 p.m.p.) e India, con 715 donantes (0,5 p.m.p.). Rusia, por su parte, eleva ligeramente su tasa hasta los 5,1 donantes p.m.p.

Am?rica Latina, con quien Espa?a colabora desde hace 15 a?os a trav?s de la Red/Consejo Iberoamericano de Donaci?n y Trasplante (RCIDT) tanto en materia de asesoramiento en gesti?n, como en formaci?n de profesionales en coordinaci?n de trasplantes, ha incrementado en un 9% la donaci?n de ?rganos en 2019, alcanzado los 10,3 donantes p.m.p, lo que le ha permitido realizar 18.183 trasplantes. El crecimiento es especialmente relevante en Argentina que ha pasado de 15,7 p.m.p. en 2018 a 19,6 p.m.p. el pasado a?o, Chile (de 6,5

p.m.p. a 10,3 p.m.p.) y Brasil (de 16,7 p.m.p. a 17,7 p.m.p.). La actividad de donaci?n en Am?rica Latina, que actualmente lidera Uruguay (con 21,4 donantes p.m.p), pr?cticamente se ha duplicado desde que se iniciara la cooperaci?n con Espa?a en el a?o 2005, y representa el mayor crecimiento registrado en el mundo para una zona en su conjunto.

Los datos internacionales de trasplantes ratifican de nuevo el liderazgo mundial de Espa?a en este campo, que alcanz? el pasado a?o una tasa de 49,6 donantes p.m.p. En nuestro pa?s se registraron el pasado a?o 2.302 donantes de ?rganos, lo que permiti? realizar 5.449 trasplantes. En total se efectuaron 3.423 trasplantes renales, 1.227 hep?ticos, 300 card?acos, 419 pulmonares, 76 de p?ncreas y 4 intestinales.

La donaci?n en asistolia y la colaboraci?n de los profesionales de intensivos y urgencias con los coordinadores de trasplante, se han convertido en elementos fundamentales en la mejora de la actividad. A su vez, Espa?a tiene una gran experiencia en el trasplante de ?rganos de donantes de edad avanzada con buenos resultados, ?rea de potencial mejora en otros pa?ses. En nuestro pa?s, m?s de la mitad de los donantes tienen una edad superior a los 60 a?os, porcentaje muy superior al registrado en la mayor parte de pa?ses de nuestro entorno.

Plan Post-COVID

La tendencia creciente que ha experimentado Espa?a en el campo de la donaci?n y el trasplante en los ?ltimos a?os se ha visto resentida en 2020 por la crisis sanitaria causada por la COVID-19. Pese a ello, desde el 13 de marzo, anuncio del Estado de Alarma, hasta el 3 de septiembre se han realizado 1.649 trasplantes a partir de 760 donantes. La recuperaci?n de la actividad pese a la situaci?n epidemiol?gica ha sido posible gracias al establecimiento de protocolos claros para la evaluaci?n y selecci?n de potenciales donantes y receptores y el establecimiento de circuitos libres de COVID-19, en l?nea con las directrices marcadas en el Plan Post-COVID-19, impulsado por la ONT y las Coordinaciones Auton?micas de Trasplantes.

La ONT recuerda que el ?xito de Espa?a en donaci?n y trasplante, con un enorme impacto en salud, no ser?a posible sin la excelente labor de los profesionales sanitarios que participan en esta actividad, la cooperaci?n de diferentes colectivos e instituciones, y la generosidad de los donantes y sus familias.

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