Redacción.-
La actividad trasplantadora en el mundo, aunque lentamente, continu? con su tendencia ascendente durante el pasado año. Al menos, esto es lo que se desprende de los Últimos datos del Registro Mundial de Trasplantes que gestiona la?Organizaci?n Nacional de Trasplantes (ONT)?desde hace 14 años como centro colaborador de la Organizaci?n Mundial de la Salud (OMS), y que eleva a 146.840 el total de trasplantes realizados en el mundo en 2019. Esta cifra supone un aumento del 6% respecto al año anterior.
De ellos, 95.479 fueron de ri??n (36% de donante vivo), 34.074 de h?gado (19% de donante vivo), 8.311 de coraz?n, 6.475 de pulm?n, 2.338 de p?ncreas y 163 de intestino. Los trasplantes renales y los pulmonares son los que más aumentaron. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 39.357 donantes fallecidos (número que crece un 5% respecto al año previo), a los que se suman 41.049 donantes vivos de ri??n (34.549) e h?gado (6.500).
Una de las vías más importantes de crecimiento ha sido el impulso que se ha dado en muchos pa?ses a la donaci?n en asistolia o en parada cardiaca en los Últimos años. De acuerdo con los datos del Registro, 24 pa?ses del mundo cuentan con un programa de donaci?n en asistolia. Con respecto a 2018, este tipo de donaci?n creci? un 12% en el mundo y un 15% en la Uni?n Europea (UE). En nuestro pa?s, el incremento de la donaci?n en asistolia fue del 18%, uno de los más altos. De hecho, la donaci?n en asistolia en Españaña representa el 37% del conjunto de la UE.
Estos datos se recogen en la publicaci?n oficial de la Comisi?n de Trasplantes del Consejo de Europa («Newsletter Transplant 2019»), que estar? disponible en la?p?gina web?de la ONT en los pr?ximos días. Tambi?n quedan disponibles en el?Observatorio Global de Donación y Trasplante?que la ONT gestiona en colaboraci?n con la OMS. El Registro Mundial de Trasplantes que desarrolla la ONT es la única fuente de información oficial en el mundo sobre donaci?n y trasplante de ?rganos.
Españaña, l?der mundial en donaci?n durante 28 años
En 2019 Españaña se mantiene, ya durante 28 años de manera consecutiva, como l?der mundial en donaci?n, con una tasa de 49,6 donantes por millón de población (p.m.p). El Registro Mundial de Trasplantes trabaja con la población que recoge el Fondo de Naciones Unidas. Este hecho explica la peque?a diferencia entre la tasa registrada por la ONT al finalizar 2019 (49), y la asignada por el Registro Mundial de Trasplantes, que la eleva a 49,6 donantes p.m.p.
Los datos del Registro Mundial tambi?n reflejan la importante contribución española a la donaci?n de ?rganos: nuestro pa?s aport? el pasado año el 20% de las donaciones de ?rganos de la UE y el 6% de las registradas en el mundo, pese a que Españaña apenas representa el 9,1% de la población europea y el 0,6% de la mundial.
En lo que respecta a la actividad trasplantadora en 2019, Españaña alcanz? una tasa de 117,4 trasplantes p.m.p, s?lo superada por Estados Unidos, que registra 123,4 trasplantes p.m.p, debido a su importante actividad trasplantadora de donante vivo. Españaña ocupa, con diferencia, el primer puesto en el ranking internacional de trasplantes de donante fallecido, con una tasa de 107,9 trasplantes p.m.p, muy por encima de los 100.9 p.m.p de Estados Unidos.
Actividad en la Uni?n Europea
La importante actividad registrada en nuestro pa?s el pasado año ha acentuado la distancia entre Españaña y los pa?ses de la UE, donde tanto la actividad de donaci?n de ?rganos como la de trasplantes ha permanecido estable.
Con 11.492 donantes y una tasa de 22,5 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado año 34.285 trasplantes, lo que corresponde a una tasa de 67,2 trasplantes p.m.p. La evoluci?n de la actividad en la UE a lo largo de los años se representa a continuaci?n:
Los pa?ses de la UE con mayor tasa de donaci?n y trasplante son los siguientes:
En cuanto a la lista de espera, a fecha 31 de diciembre de 2019 los datos del Registro Mundial elevan a cerca de 60.000 los pacientes que engrosan este listado en la UE. Seg?n estos mismos datos, en la UE cada día fallecieron 10 pacientes a la espera de un trasplante, cifra id?ntica a la registrada en 2018.
Actividad en otros pa?ses
En Estados Unidos, la tasa de donaci?n ha aumentado hasta alcanzar los 36,1 donantes p.m.p, con un total de 11.870 donantes fallecidos, datos que suponen un incremento del 10,7% con respecto al año anterior. A ello ha contribuido, en gran medida, la dram?tica epidemia de fallecimientos por el uso de drogas por vía parenteral acontecida en este pa?s.
Australia, que ha recibido asesoramiento de nuestro pa?s y ha reproducido todos los elementos del Modelo Españañol, tambi?n ha mejorado su tasa de donaci?n de ?rganos a lo largo de los Últimos años, alcanzando los 21,8 donantes p.m.p. en 2019. Lo mismo ha sucedido en Canad?, con 22,2 donantes p.m.p, con una mejora progresiva parcialmente atribuida a la figura de los «Donation Physicians», médicos intensivistas con responsabilidad en la donaci?n. Nuevamente, una contribución de nuestro modelo.
Otros grandes pa?ses que reportan actividad al Registro Mundial de Trasplante son China, con 5.818 donantes en 2019 (4,1 p.m.p.) e India, con 715 donantes (0,5 p.m.p.). Rusia, por su parte, eleva ligeramente su tasa hasta los 5,1 donantes p.m.p.
Am?rica Latina, con quien Españaña colabora desde hace 15 años a trav?s de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante (RCIDT) tanto en materia de asesoramiento en gesti?n, como en formación de profesionales en coordinaci?n de trasplantes, ha incrementado en un 9% la donaci?n de ?rganos en 2019, alcanzado los 10,3 donantes p.m.p, lo que le ha permitido realizar 18.183 trasplantes. El crecimiento es especialmente relevante en Argentina que ha pasado de 15,7 p.m.p. en 2018 a 19,6 p.m.p. el pasado año, Chile (de 6,5
p.m.p. a 10,3 p.m.p.) y Brasil (de 16,7 p.m.p. a 17,7 p.m.p.). La actividad de donaci?n en Am?rica Latina, que actualmente lidera Uruguay (con 21,4 donantes p.m.p), prácticamente se ha duplicado desde que se iniciara la cooperaci?n con Españaña en el año 2005, y representa el mayor crecimiento registrado en el mundo para una zona en su conjunto.
Los datos internacionales de trasplantes ratifican de nuevo el liderazgo mundial de Españaña en este campo, que alcanz? el pasado año una tasa de 49,6 donantes p.m.p. En nuestro pa?s se registraron el pasado año 2.302 donantes de ?rganos, lo que permiti? realizar 5.449 trasplantes. En total se efectuaron 3.423 trasplantes renales, 1.227 hep?ticos, 300 cardíacos, 419 pulmonares, 76 de p?ncreas y 4 intestinales.
La donaci?n en asistolia y la colaboraci?n de los profesionales de intensivos y urgencias con los coordinadores de trasplante, se han convertido en elementos fundamentales en la mejora de la actividad. A su vez, Españaña tiene una gran experiencia en el trasplante de ?rganos de donantes de edad avanzada con buenos resultados, ?rea de potencial mejora en otros pa?ses. En nuestro pa?s, más de la mitad de los donantes tienen una edad superior a los 60 años, porcentaje muy superior al registrado en la mayor parte de pa?ses de nuestro entorno.
Plan Post-COVID
La tendencia creciente que ha experimentado Españaña en el campo de la donaci?n y el trasplante en los Últimos años se ha visto resentida en 2020 por la crisis sanitaria causada por la COVID-19. Pese a ello, desde el 13 de marzo, anuncio del Estado de Alarma, hasta el 3 de septiembre se han realizado 1.649 trasplantes a partir de 760 donantes. La recuperaci?n de la actividad pese a la situación epidemiol?gica ha sido posible gracias al establecimiento de protocolos claros para la evaluaci?n y selecci?n de potenciales donantes y receptores y el establecimiento de circuitos libres de COVID-19, en l?nea con las directrices marcadas en el Plan Post-COVID-19, impulsado por la ONT y las Coordinaciones Auton?micas de Trasplantes.
La ONT recuerda que el ?xito de Españaña en donaci?n y trasplante, con un enorme impacto en salud, no ser?a posible sin la excelente labor de los profesionales sanitarios que participan en esta actividad, la cooperaci?n de diferentes colectivos e instituciones, y la generosidad de los donantes y sus familias.
