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domingo, junio 13, 2021
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El Cl?nico de Valladolid implanta por primera vez en Espa?a a un mismo paciente un marcapasos sin cables y un desfibrilador subcut?neo

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Redacci?n.- La Unidad de Arritmias del Servicio de Cardiolog?a del Hospital Cl?nico Universitario de Valladolid ha implantado a un mismo paciente un desfibrilador subcut?neo
completamente extravascular para prevenir la muerte s?bita, y un marcapasos sin cable con estimulaci?n fisiol?gica para tratar la bradicardia. Es la primera vez en Espa?a que se combinan estos dos dispositivos de alta tecnolog?a, optimizando el tratamiento de pacientes que no tienen otra posibilidad de ser intervenidos.

Al respecto, los encargados de realizar esta intervenci?n, Mar?a de Gracias Sand?n y
Emilio Garc?a Mor?n, m?dicos adjuntos de la Unidad de Arritmias del Cl?nico de Valladolid, han explicado que estos nuevos avances suponen una alternativa para aquellas personas con imposibilidad de colocaci?n de un marcapasos y un desfibrilador convencional, y en los cuales la ?nica opci?n terap?utica ser?a la cirug?a abierta, conllevando un elevado riesgo por su situaci?n previa.

Este es el caso del primer paciente al que le han implantado el desfibrilador subcut?neo y el marcapasos sin cables, que padec?a una miocardiopat?a hipertr?fica y un bloqueo del aur?culo-ventricular y requer?a un 100% de estimulaci?n en el ventr?culo. Debido a una intervenci?n realizada con anterioridad, resultaba imposible el acceso hasta el coraz?n. ?Estos nuevos dispositivos se convert?an en la ?nica soluci?n para tratar a este paciente?, han declarado los doctores.

Amabas tecnolog?as permiten su colocaci?n de una manera m?nimamente invasiva. As?, el marcapasos sin cables se introduce mediante un cat?ter a trav?s de la vena femoral hasta llegar al coraz?n y fijarse en su interior. En el lugar en que queda ubicado controla los impulsos del coraz?n y, en el caso de que no se produzcan, emite un est?mulo el?ctrico que genera un latido card?aco.

El desfibrilador subcut?neo se implanta, tanto el generador como el electrodo, debajo de la piel, de modo que no es necesario acceder al sistema vascular para llegar hasta el coraz?n, detectando ritmos card?acos acelerados y desorganizados causados por arritmias? ventriculares que pueden conducir al paro card?aco s?bito.

Estas tecnolog?as tienen muchas ventajas, ya que el procedimiento es m?s simple, menos cruento y est? sujeto a menos complicaciones, porque no hay que llegar hasta las c?maras cardiacas. Estos beneficios quedan patentes, por ejemplo, si por alg?n motivo es necesario explantar los aparatos del cuerpo, ya que el proceso es mucho m?s f?cil.

?Hay ocasiones en las que no hay un buen acceso venoso del paciente, existen complicaciones con electrodos previos o el paciente es muy joven. En esos casos est? indicado el desfibrilador subcut?neo y el marcapasos sin cable que se implantan debajo de la piel, de modo que no es necesario acceder al sistema vascular para llegar hasta el coraz?n. La combinaci?n de ambas tecnolog?as hace necesario que nos centremos en la optimizaci?n individual y conjunta de cada una de las terapias?, han comentado los doctores.

El Hospital Cl?nico Universitario de Valladolid es referente en terapias de estimulaci?n cardiaca en Castilla y Le?n. De hecho, su Unidad de Arritmias implant? el a?o pasado
320 marcapasos y 105 desfibriladores.

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