{"id":186470,"date":"2023-05-20T10:58:29","date_gmt":"2023-05-20T08:58:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lavozdemedinadigital.com\/wordpress\/?p=186470"},"modified":"2023-05-20T10:58:29","modified_gmt":"2023-05-20T08:58:29","slug":"cuando-ir-al-psicologo-no-funciona-todas-las-terapias-son-efectivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lavozdemedinadigital.com\/wordpress\/2023\/05\/cuando-ir-al-psicologo-no-funciona-todas-las-terapias-son-efectivas\/","title":{"rendered":"Cuando ir al psic\u00f3logo no funciona: \u00bftodas las terapias son efectivas?"},"content":{"rendered":"

Redacci\u00f3n.-<\/strong><\/p>\n

\u00bfHay una terapia para cada paciente? \u00bfHay un profesional para cada paciente? \u00bfExisten terapias o terapeutas m\u00e1s v\u00e1lidos? \u00bfConviene cambiar de tratamiento o de psic\u00f3logo cuando el paciente siente que no avanza? \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento adecuado? \u00abCuando una terapia no va bien, puede ser por un problema de formaci\u00f3n o falta de actualizaci\u00f3n del psic\u00f3logo, por una terapia mal escogida, por la falta de conexi\u00f3n entre el paciente y el psic\u00f3logo\u2026 Esto \u00faltimo es lo que denominamos\u00a0alianza terap\u00e9utica<\/em>\u00ab, indica Pablo Vallejo, profesor de los\u00a0Estudios de Psicolog\u00eda y Ciencias de la Educaci\u00f3n de la UOC.<\/p>\n

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\u00bfPor qu\u00e9 no funciona la terapia?<\/strong><\/h3>\n

Recurrir a terapia psicol\u00f3gica es especialmente frecuente. Tal como se refleja en el\u00a0informe cient\u00edfico sobre salud mental publicado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), durante el primer a\u00f1o de la pandemia se observ\u00f3 un incremento significativo de los problemas de salud mental en todo el mundo:\u00a0los casos de depresi\u00f3n han aumentado un 27,6 % y los de ansiedad, un 25,6 %<\/strong>. Una\u00a0encuesta de la Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda (APA), hecha a profesionales de Estados Unidos y publicada en 2021, muestra que dicho incremento tiene un reflejo directo en el n\u00famero de personas que acuden a terapia. Muchos de estos profesionales (hasta un 96 %) recurrieron a la\u00a0asistencia en l\u00ednea, un sistema que ha proliferado durante 2020 y 2021 y que se percibe positivamente. Sin embargo, tambi\u00e9n se refleja el agotamiento derivado del hecho de tener m\u00e1s pacientes: casi la mitad de los profesionales indicaban sentirse exhaustos, y tres de cada diez reconoc\u00edan estar atendiendo a m\u00e1s pacientes desde que comenz\u00f3 la pandemia. M\u00e1s all\u00e1 de que el aumento de pacientes o el agotamiento de los profesionales pueda influir en el \u00e9xito de un tratamiento, Vallejo apunta seis factores que hay que tener en cuenta:<\/p>\n

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  1. La conexi\u00f3n terap\u00e9utica entre un paciente y su psic\u00f3logo<\/strong>\u00a0\u00abparece ser m\u00e1s importante de lo que se pensaba\u00bb, comenta Vallejo. \u00abPuede que un simple prejuicio o el sexo del terapeuta \u2014aunque esto sea m\u00e1s relevante en la sexolog\u00eda cl\u00ednica\u2014 sea una barrera infranqueable en alg\u00fan momento. Es uno de los motivos por los que la terapia puede no funcionar, pero no es el \u00fanico\u00bb, afirma el experto.<\/li>\n
  2. No todas las terapias psicol\u00f3gicas tienen el mismo nivel de evidencia emp\u00edrica<\/strong>\u00a0ni todas las problem\u00e1ticas se abordan con la misma eficacia desde las distintas terapias. \u00abLa terapia sist\u00e9mica, por ejemplo, es la que mejores resultados muestra en el tratamiento de la anorexia, pero no hay ning\u00fan indicio de \u00e9xito para tratar la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Algo similar pasar\u00eda con los tratamientos cognitivo-conductuales, que son muy efectivos para algunas fobias, pero no tienen ninguna eficacia para la fobia a la sangre o las inyecciones\u00bb, explica Vallejo.<\/li>\n
  3. El hecho de que el psic\u00f3logo acierte con la evaluaci\u00f3n del paciente<\/strong>\u00a0es otro de los factores decisivos a la hora de que una terapia funcione. \u00abHacer, por ejemplo, una terapia psicol\u00f3gica para un problema de origen org\u00e1nico va a implicar no solo que la terapia no aporte nada (salvo gastar tiempo y dinero), sino que se retrase el tratamiento m\u00e9dico pertinente\u00bb, se\u00f1ala el profesor de la UOC.<\/li>\n
  4. Otra de las causas que inciden en el \u00e9xito de una terapia es, como explica Pablo Vallejo, que el terapeuta\u00a0\u00abest\u00e9 casado con un enfoque y lo aplique de forma exclusiva, independientemente de lo que la evidencia emp\u00edrica sugiera\u00bb<\/strong>. El doctor Gerald P. Koocher, profesor y decano de la Escuela de Estudios de la Salud del Simmons College de Boston, incide tambi\u00e9n en este punto en su art\u00edculo\u00a0\u00abThree Myths About Empirically Validated Therapies\u00bb: indica que el terapeuta profesional debe tener la mente abierta a distintos tratamientos y tiene que estar dispuesto a actualizarse.<\/li>\n
  5. La falta de actualizaci\u00f3n del profesional\u00a0<\/strong>es otro factor que hay que tener en cuenta. Un escenario de potencial fracaso es que la terapia, aun siendo la adecuada para el paciente, no se aplique correctamente porque el terapeuta no est\u00e1 al d\u00eda y ha habido \u00abavances que habr\u00edan reducido los tiempos de terapia o mejorado sus resultados\u00bb.<\/li>\n
  6. Aunque el terapeuta sea adecuado,\u00a0\u00abpuede que la terapia no sea la correcta porque el psic\u00f3logo, por muy bueno que sea, tambi\u00e9n se equivoca\u00bb<\/strong>, afirma Vallejo.<\/li>\n<\/ol>\n

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    La inteligencia artificial, el pr\u00f3ximo paso en la terapia psicol\u00f3gica<\/strong><\/h3>\n

    Desde que existe la psicolog\u00eda como disciplina, ha habido distintas generaciones de terapias, o \u2014como las define Vallejo\u2014 \u00abmomentos principales en la terapia psicol\u00f3gica\u00bb. Las m\u00e1s antiguas son las\u00a0psicodin\u00e1micas o psicoanal\u00edticas<\/strong>. Algo m\u00e1s tarde surgen las evoluciones del psicoan\u00e1lisis, as\u00ed como las llamadas\u00a0terapias de segunda generaci\u00f3n<\/em>, entre las que destacan\u00a0la terapia cognitivo-conductual, la sist\u00e9mica o la Gestalt<\/strong>. Ya llegando al presente, la tercera generaci\u00f3n est\u00e1 dominada por las terapias\u00a0conductuales-contextuales<\/strong>, en las que predominan la terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso (ACT) o la atenci\u00f3n plena (mindfulness<\/em>). Por \u00faltimo, est\u00e1n las terapias de cuarta generaci\u00f3n, enfocadas en los procesos centrales, es decir, en \u00abintentar encontrar el origen del malestar y actuar sobre \u00e9l con toda la artiller\u00eda de la que disponemos los psic\u00f3logos\u00bb, indica el profesor.<\/p>\n

    En paralelo, las terapias anteriores, como las de segunda generaci\u00f3n, \u00abtambi\u00e9n han ido evolucionando, por lo que se postulan como alternativas m\u00e1s modernas y con mayor evidencia emp\u00edrica\u00bb.<\/p>\n

    El terapeuta debe elegir entre todas estas herramientas. \u00abHay terapias mejores y peores para distintos procesos\u00bb, comenta Pablo Vallejo. \u00abEmpezamos a personalizar el tratamiento en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas biopsicosociales de nuestros pacientes\u00bb, a\u00f1ade. En este contexto, el experto se\u00f1ala que\u00a0\u00abmuchos de estos avances nos llegar\u00e1n gracias a la inteligencia artificial\u00bb<\/strong>, como nueva herramienta que se incorporar\u00e1 a las terapias. Un ejemplo reciente es el\u00a0ensayo pionero que la UOC y la UB est\u00e1n llevando a cabo, con la aplicaci\u00f3n de realidad virtual en las terapias de un conjunto de j\u00f3venes con depresi\u00f3n.<\/p>\n

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    Qu\u00e9 hacer cuando la terapia no funciona<\/strong><\/h3>\n

    \u00abExiste un dicho popular que dice que, cuando un m\u00e9dico lo hace mal, es culpa de ese m\u00e9dico en particular, que no sabe nada; no obstante, cuando es un psic\u00f3logo quien se equivoca, es la psicolog\u00eda en general la que no sirve\u00bb, comenta Vallejo. Sin embargo, la visibilizaci\u00f3n de los problemas mentales ha ayudado a desterrar este mito. \u00abLa idea de que el psic\u00f3logo es solo para los locos suena ya desfasada, y casi todos conocemos a alg\u00fan allegado que ha ido al psic\u00f3logo\u00bb, afirma el experto.<\/p>\n

    Si la terapia psicol\u00f3gica es cada vez m\u00e1s com\u00fan, \u00bfc\u00f3mo actuar si el tratamiento no nos parece el adecuado? \u00abHay m\u00faltiples motivos por los que la terapia puede salir mal\u00bb, explica el profesor. \u00abNing\u00fan profesional tiene \u00e9xito al cien por cien. Quiz\u00e1 lo mejor que puede hacer el paciente es\u00a0identificar qu\u00e9 factores de la terapia no le han gustado<\/strong>\u00a0y buscar un nuevo profesional que ponga m\u00e1s \u00e9nfasis en esos aspectos\u00bb, concluye Vallejo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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