Elena S\u00e1nchez Echevarr\u00eda<\/p>\n
El inter\u00e9s por todas las cuestiones relacionadas con la salud mental es cada vez mayor. Hasta tal punto que ya se empiezan a abordar \u00e1reas que hasta ahora no se hab\u00edan tenido muy en cuenta, como el embarazo, el parto y el posparto. A ello se dedica la Unidad de Obstetricia Social y Salud Mental del Hospital Universitario Vall d’Hebron, un departamento pionero que pretende abordar cada caso desde un punto de vista cl\u00ednico, pero tambi\u00e9n hacer una valoraci\u00f3n social.\u00a0Elena S\u00e1nchez Echevarr\u00eda\u00a0es trabajadora social sanitaria de dicha unidad y tambi\u00e9n profesora asociada del\u00a0m\u00e1ster universitario de Trabajo Social Sanitario, de los\u00a0Estudios de Ciencias de la Salud\u00a0de la UOC.<\/p>\n
\u00bfA qu\u00e9 nos referimos cuando hablamos de psiquiatr\u00eda perinatal?<\/b><\/p>\n
Es un \u00e1rea muy nueva dentro de la psiquiatr\u00eda. Su objetivo es el tratamiento de los trastornos psiqui\u00e1tricos durante el embarazo, el puerperio y la lactancia. Tambi\u00e9n es una nueva especialidad para el trabajo social sanitario en la que ahora estamos empezando.<\/p>\n
\u00bfSon muy frecuentes los problemas de salud mental en esta etapa de la vida de la mujer?<\/b><\/p>\n
Seg\u00fan datos de la OMS, el 25 % de las embarazadas experimenta alg\u00fan tipo de malestar de car\u00e1cter ps\u00edquico y una de cada cinco madres va a padecer alg\u00fan tipo de trastorno de salud mental durante el embarazo y el primer a\u00f1o tras el parto. Es importante que las mujeres, adem\u00e1s del diagn\u00f3stico cl\u00ednico, puedan contar con una valoraci\u00f3n social y un diagn\u00f3stico social sanitario.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los principales problemas a los que se enfrentan las mujeres que recurren a ella?<\/b><\/p>\n
Nos encontramos con problemas de ansiedad, depresi\u00f3n, consumo de alguna sustancia en el embarazo y trastornos mentales severos: trastorno l\u00edmite de la personalidad, trastorno bipolar o esquizofrenia, entre otros.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 ocurre en los casos en los que las mujeres no reciben una atenci\u00f3n especializada?<\/b><\/p>\n
La falta de acompa\u00f1amiento, detecci\u00f3n y tratamiento puede tener consecuencias a largo plazo para la mujer, el beb\u00e9 y el resto de la familia.<\/p>\n
\u00bfEst\u00e1 aumentando de forma significativa el inter\u00e9s por estos problemas?<\/b><\/p>\n
Cada d\u00eda hay m\u00e1s unidades o especialistas en psiquiatr\u00eda perinatal. Pero, para m\u00ed, el cambio principal es poder abordar tambi\u00e9n la situaci\u00f3n social y ofrecer los soportes necesarios tanto a las mujeres como al beb\u00e9 que ha nacido y a la familia. El abordaje social tendr\u00eda que ser primordial y todos los equipos deber\u00edan contar con un trabajador o trabajadora social sanitario para tratar la parte psicosocial de las mujeres y de la familia que se ha creado.<\/p>\n
\u00bfSupone esto un cambio de modelo?<\/b><\/p>\n
Con el tiempo, nos vamos dando cuenta de que la atenci\u00f3n a las personas tiene que ser hol\u00edstica. En el caso de la salud mental materna debe ser una prioridad en todas las esferas porque afecta a toda la familia. Los estudios nos dicen que el v\u00ednculo entre la madre y el beb\u00e9 es primordial en el desarrollo del ni\u00f1o o de la ni\u00f1a. Si trabajamos desde este punto de vista, estaremos estableciendo unas medidas de prevenci\u00f3n y podremos decir que, de madres sanas, beb\u00e9s sanos, y, de beb\u00e9s sanos, ni\u00f1os y ni\u00f1as sanas, lo que contribuir\u00e1 a construir una sociedad m\u00e1s sana en general.<\/p>\n
\u00bfHay alg\u00fan momento de todo el proceso que requiera una especial atenci\u00f3n?<\/b><\/p>\n
Resulta fundamental que nos anticipemos a determinadas situaciones que se pueden dar en el momento del parto. El parto es un momento de gran cambio vital para la mujer y por eso debemos establecer un trabajo coordinado con los diferentes equipos y profesionales del territorio donde vive la mujer.<\/p>\n
\u00bfSe presta la suficiente atenci\u00f3n a los aspectos relacionados con el trabajo social sanitario?<\/b><\/p>\n
En cada equipo de perinatal tendr\u00eda que contemplarse la figura del trabajador o trabajadora social sanitario, como ya he dicho. No basta con unas horas de trabajo social. La complejidad de los casos que en ocasiones tratamos requiere de mucha intervenci\u00f3n con la mujer y much\u00edsima coordinaci\u00f3n interdisciplinar con los servicios de atenci\u00f3n primaria de salud, los equipos de atenci\u00f3n a la infancia, entidades del tercer sector, etc\u00e9tera. Si queremos intervenir desde el modelo biopsicosocial, debe estar presente el trabajo social sanitario.<\/p>\n
Usted trabaja en la Unidad de Obstetricia Social y Salud Mental del Hospital Universitario Vall d’Hebron, \u00bfen qu\u00e9 consiste su trabajo?<\/b><\/p>\n
Lo que tenemos en cuenta en la Unidad son los factores cl\u00ednicos, sociales y culturales que inciden en el periodo de gestaci\u00f3n y pueden aumentar la posibilidad de sufrir un embarazo de alto riesgo. Intentamos trabajar con la mujer antes del parto y ver qu\u00e9 circunstancias pueden acabar creando problemas.<\/p>\n
El a\u00f1o pasado atendieron a 270 mujeres, \u00bfqu\u00e9 tipo de perfiles o qu\u00e9 tipo de casos se encontraron con m\u00e1s frecuencia?<\/b><\/p>\n
No existe un perfil \u00fanico. Tratamos un abanico de casos muy amplio entre los que encontramos embarazos en menores de edad, v\u00edctimas de violencia machista, consumo de t\u00f3xicos, otras situaciones de riesgo social o aquellos casos en los que la mujer no ha recibido la suficiente atenci\u00f3n m\u00e9dica durante la gestaci\u00f3n con menos de tres visitas al especialista.<\/p>\n
\u00bfPuede dar algunos ejemplos de casos que hayan atendido?<\/b><\/p>\n
Hay menores de edad que se enteran a los seis meses de su embarazo. O mujeres que vienen de otros pa\u00edses buscando una nueva vida y est\u00e1n embarazadas o lo descubren aqu\u00ed, no cuentan con una red social de soporte y este hecho supone una ruptura importante de sus expectativas. Pero tambi\u00e9n existe otro tipo de caso: el de las mujeres a las que durante el embarazo se les detecta un problema cardiaco en el futuro beb\u00e9, son de fuera de Barcelona, y adem\u00e1s de lo que supone el estr\u00e9s del parto y la posible operaci\u00f3n, tienen que pensar en una log\u00edstica para el tiempo que tendr\u00e1n que estar aqu\u00ed. Estos son solo algunos ejemplos. Cada uno de los 270 casos que atendimos en 2022 es distinto y tiene sus propias caracter\u00edsticas.<\/p>\n
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\u00bfEs una unidad pionera o existen otras parecidas en Espa\u00f1a?<\/b><\/p>\n
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Unidades de psiquiatr\u00eda perinatal hay en otros hospitales. Nuestra diferencia es que trabajamos conjuntamente obstetricia, psiquiatr\u00eda, psicolog\u00eda, neonatolog\u00eda y trabajo social sanitario. En obstetricia siempre ha habido trabajo social sanitario y en todos los hospitales se tiene en cuenta, pero suele hacerse a petici\u00f3n del equipo m\u00e9dico. Es decir, se trata de una intervenci\u00f3n reactiva. La Unidad intenta que la intervenci\u00f3n sea proactiva y que el aviso lo pueda activar tambi\u00e9n el personal de enfermer\u00eda, la matrona y el resto del equipo. Queremos trabajar la intervenci\u00f3n social antes del parto a trav\u00e9s de las consultas externas y queremos que el trabajo social sanitario tenga su agenda propia.<\/p>\n
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H\u00e1blenos del m\u00e1ster universitario de Trabajo Social Sanitario (MUTSS) de la UOC del que es profesora, \u00bfqu\u00e9 cree que aporta?<\/b><\/p>\n
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En 2023 se cumplen diez a\u00f1os desde que se puso en marcha, gracias a Dolors Colom Masfret, y hasta el momento es el \u00fanico m\u00e1ster oficial en esta disciplina, lo que ha servido para establecer las bases te\u00f3ricas del trabajo social sanitario. Otro aspecto importante es que esta formaci\u00f3n permite acceder a los Estudios de Doctorado en Ciencias de la Salud, algo que hasta ahora no se daba.<\/p>\n
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Usted fue primero alumna y ahora profesora del MUTSS, \u00bfqu\u00e9 destacar\u00eda de su experiencia personal?<\/b><\/p>\n
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Pertenezco a la primera promoci\u00f3n que nos entusiasmamos por el trabajo social sanitario gracias al m\u00e1ster y llevo cinco a\u00f1os colaborando con estos estudios, primero como profesora colaboradora y ahora como profesora asociada. Puedo decir que se trata de un aprendizaje constante. Estar en la UOC te permite y te exige un permanente crecimiento profesional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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