{"id":115345,"date":"2020-10-17T18:00:54","date_gmt":"2020-10-17T16:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lavozdemedinadigital.com\/wordpress\/?p=115345"},"modified":"2020-10-17T12:52:03","modified_gmt":"2020-10-17T10:52:03","slug":"la-fadsp-suspende-a-castilla-y-leon-durante-la-primera-oleada-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lavozdemedinadigital.com\/wordpress\/2020\/10\/la-fadsp-suspende-a-castilla-y-leon-durante-la-primera-oleada-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"La FADSP suspende a Castilla y Le\u00f3n durante la primera oleada de la pandemia"},"content":{"rendered":"

Redacci\u00f3n.-<\/strong><\/p>\n

La Federaci?n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P?blica ha realizado un informe sobre la actuaci?n de las distintas CCAA ante la pandemia durante la primera oleada de la misma (hasta la aprobaci?n del RDL de nueva normalidad por el Congreso de los Diputados el 25 de junio de 2020).<\/p>\n

M?todos<\/strong><\/p>\n

El Informe se ha elaborado a trav?s de las respuestas por expertos, profesionales sanitarios, de todas las CCAA a los que se remiti? un cuestionario con respuestas abiertas que inclu?a ?17 preguntas.<\/p>\n

Resultados:<\/strong><\/p>\n

El promedio de la puntuaci?n<\/strong> obtenida por la actuaci?n de las administraciones sanitarias auton?micas fue un suspenso: 3,92 (rango de 1 a 7). La mejor puntuaci?n la obtuvo Extremadura y la peor la Comunidad de Madrid. Cuatro comunidades aut?nomas superaron el aprobado (Extremadura 7, Murcia 6,5, Asturias 6 y Valencia 5,5), el resto suspendieron. Todas ellas estaban entre las? 9 CCAA que presentaron una mortalidad inferior al promedio del pa?s.<\/p>\n

Respecto a las causas<\/strong> que provocaron una peor o mejor situaci\u00f3n comparativa de las CCAA respecto al promedio del pa?s se se?ala que depende de un conjunto de factores entre los que est\u00e1n la densidad de la poblaci\u00f3n y la movilidad de la misma, as? como el porcentaje de trabajadores sanitarios infectados. Tambi?n ayudaron factores climatol?gicos (las comunidades menos afectadas ten?an un clima mas caluroso) y una poblaci\u00f3n menos envejecida y\/o m\u00e1s dispersa. En las CCAA insulares influyo tambi?n la facilidad de aislamiento que supone esta condici?n, as? como el cierre de puertos y aeropuertos, el que la pandemia se produjera en un momento de temporada baja tur?stica. En alguna comunidad aut?noma (Murcia) se resalta el papel de la Atenci?n Primaria en la detecci?n y contenci?n de los contagios y la presencia de una potente red de centros de salud p\u00fablica y de formaci\u00f3n en salud p\u00fablica de los profesionales (Valencia). Tambi?n algunas CCAA resaltan el papel de las precarias y antihigi\u00fanicas condiciones en que se encuentran los temporeros.<\/p>\n

Un aspecto destacado en la primera oleada fue la escasez y\/o ausencia de EPIs en pr\u00e1cticamente todas las CCAA <\/strong>(obviamente es un factor que se retroalimenta con la incidencia, a mayor incidencia m\u00e1s ausencia de EPIs, y a mayor ausencia de EPIs mayor incidencia). Finalmente la mala situaci\u00f3n de las residencias ha sido un factor com?n en todas ellas.<\/p>\n

Tambi?n hay consenso en la existencia de una situaci\u00f3n previa que disminuyo\/evito una respuesta adecuada ante la pandemia<\/strong>. De manera generalizada, un deterioro de la AP, los recortes en centros sanitarios, especialmente de personal, dispositivos de Salud Publica debilitados y\/o ausentes y privatizaci?n de muchos servicios sanitarios lo que favorece la fragmentaci?n de los servicios y favorece una respuesta descoordinado (m\u00e1s en Madrid y Catalu?a), as? como un sistema de residencias inapropiado (grandes concentraciones en malas condiciones) y con escaso o nulo control. Tambi?n destaca la ausencia de almacenes de reservas estrat?gicas de material sanitario.<\/p>\n

En cuanto a la actuaci?n de las administraciones sanitarias auton?micas<\/strong> destacan como negativas<\/strong> la tardanza en actuar y la falta de refuerzo de la AP que hizo que la respuesta sanitaria se centrara demasiado en los hospitales, retraso en la aplicaci?n de test diagn?sticos (Baleares), demoras en los resultados de los mismos? y ausencia\/insuficiencia de sistemas de rastreo, asimismo desconexi?n entre el sistema de Salud P?blica y la AP, abandono de las residencias desde el punto de vista sanitario (especialmente en Madrid y Castilla y Le\u00f3n)<\/p>\n

Entre las positivas<\/strong> la realizaci\u00f3n de PCR y su centralizaci?n en el sistema p\u00fablico (Asturias) y la medicalizaci?n? y refuerzo temprano de las residencias (Asturias), el centrarse en la AP (Murcia), la red y formaci\u00f3n en Salud P?blica (Valencia), una buena respuesta organizativa (Extremadura) y rapidez en adoptar medidas dr?sticas confinamientos (Castilla y Le\u00f3n)<\/p>\n

Se evidencio colapso hospitalario<\/strong> en las CCAA con elevada incidencia, que fue mayor en el caso de las que ten?an una baja tasa de camas hospitalarias por 1.000 habitantes. En todas las CCAA hubo una disminuci?n de la actividad no relacionada con enfermos por coronavirus que estuvo en relaci?n con la incidencia de la pandemia.<\/p>\n

La Atenci?n Primaria estuvo desbordada<\/strong> de manera casi generalizada, suspendi?ndose las citas de los enfermos no covd19 y se produjeron cierres de consultorios perif?ricos, de nuevo la situaci\u00f3n estuvo en relaci?n con las tasas de incidencia de la enfermedad, y en alg?n caso (Madrid) se agravo con la derivaci?n de profesionales de AP al IFEMA. Por otro lado una parte ?de la poblaci\u00f3n dejo de acudir a los centros sanitarios por miedo al contagio.<\/p>\n

La actividad normal de la AP no se ha recuperado<\/strong>, el protagonismo de la atenci?n telef\u00fanica es generalizado y la atenci?n presencial no se ha recuperado y en alg?n caso es casi imposible conseguirla. Donde contin?a realiz?ndose han aumentado las demoras de las citas (por ejemplo en Madrid es habitual en 10 d\u00edas o m?s)<\/p>\n

La respuesta del dispositivo de Salud P?blica fue generalmente deficiente<\/strong>, en gran parte por la ausencia de efectivos. Se constata una desconexi?n generalizada con la AP lo que dificulta notablemente la actuaci?n de esta \u00daltima. Valencia es la comunidad aut?noma donde parece haber funcionado mejor a pesar de que tambi?n contaba con medios insuficientes.<\/p>\n

Las residencias fueron un foco importante de la pandemia en todas las CCAA<\/strong>, especialmente Madrid, las 2 Castillas y Catalu?a. No se objetivo diferencias seg\u00fan su titularidad aunque hay que se?alar que la mayor?a de las que figuran como de titularidad p\u00fablica en realidad est\u00e1n gestionadas por empresas privadas (concesiones). Si que se vieron diferencias? seg\u00fan el n\u00famero de internos (las que tienen un mayor n\u00famero se vieron m\u00e1s afectadas) y su ubicaci?n geogr?fica (mayores problemas en las que est\u00e1n en centros urbanos respecto a las que se encuentran en el ??rea rural). Por otro lado las CCAA que impidieron salir a los internos para recibir atenci?n sanitaria (Madrid) tuvieron una situaci\u00f3n m\u00e1s dram?tica. En el caso de Madrid se objetivo tambi?n circulaci?n de trabajadores por varias residencias lo que aumento la probabilidad de contagio.<\/p>\n

En general las contrataciones de personal de refuerzo no fueron significativas<\/strong>, con excepci?n de Asturias? que realizo 1.969 contratos en una comunidad con 1,027 millones de habitantes y con baja incidencia de la pandemia, Baleares con una poblaci\u00f3n algo mayor (1,166 millones) contrato 688 trabajadores. En algunas CCAA simplemente no hubo nuevos contratos.<\/p>\n

Los contagios entre trabajadores sanitarios fueron importantes<\/strong> en todas las CCAA. La insuficiencia de material sanitario de protecci?n fue generalizada y muy importante desde el principio y se mantuvo casi igual hasta fases muy avanzadas de la primera oleada, aunque fue solucion?ndose paulatinamente, no se encontraron diferencias significativas entre CCAA m\u00e1s all? de las que provoca una mayor incidencia de la enfermedad.<\/p>\n

La respuesta<\/strong> ante los rebrotes esta siendo generalmente insuficiente<\/strong>. Pr?cticamente todas las CCAA tienen insuficientes rastreadores<\/strong> en relaci?n a la poblaci\u00f3n, excepto Valencia (1\/3.430 habitantes), en muchos casos (por ejemplo Galicia o Andaluc?a) se contabiliza como rastreadores a los profesionales de AP lo que hace que las cifras est\u00e1n sobredimensionadas y sean enga\u00f1osas. En Catalu?a y Madrid hay presencia de rastreadores de empresas privadas, que en la primera son mayoritarios<\/p>\n

Se han detectado problemas con temporeros<\/strong> debido a sus malas condiciones laborales y de alojamiento en algunas CCAA (Arag?n, Andaluc?a) y en alg?n caso reacciones xen?fobas que los han agravado.<\/p>\n

Las listas de espera han aumentado notablemente durante la pandemia<\/strong>, aunque hay pocos datos oficiales al respecto, por ejemplo en Valencia aumento la demora en listas de espera quir?rgica de 80 d\u00edas en febrero a 147 en julio, Baleares se paso de73 a 140 d\u00edas (entre junio 2019 y junio de 2020), en Madrid la Comunidad reconoce que no se realizaron 50.000 intervenciones quir?rgicas y 1 mill\u00f3n de consultas durante los meses de marzo y abril, etc. Un problema detectado es la ausencia de entradas en los sistemas de seguimiento de listas de espera, por lo que las demoras reales de la poblaci\u00f3n se habr?n incrementado mucho m?s.<\/p>\n

Varias comunidades aut?nomas est\u00e1n aprovechando la pandemia para aumentar las privatizaciones<\/strong>, llamativamente Madrid, pero tambi?n de forma significativa en Andaluc?a, Arag?n, Canarias, Valencia. Obviamente tambi?n la desatenci?n provocada en el sistema p\u00fablico incrementa el n\u00famero de personas que, si su econom?a se lo permite, buscan una alternativa en el sector privado.<\/p>\n

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