DRA. LILDANIA MARÍN SEGURA
Los términos esterilidad e infertilidad son conceptos diferentes.
La esterilidad se define como la incapacidad para concebir tras uno o dos años de exposición al embarazo con un número adecuado de relaciones sexuales, 2 ó 3 cada semana, lo que equivale a relaciones cada 3-4 días sin protección anticonceptiva adicional. La infertilidad es la presencia de 2 o más abortos antes de las 20 semanas de gestación y no consecutivos con una gestación a término.
Aquí hablaremos de esterilidad y de sus causas:
- El 30% son de origen masculino
- El 30% son de origen femenino
- El 20% mixta
- El otro 20% de origen desconocido
Dentro de las causas de origen femenino tenemos:
- Los trastornos ovulatorios en el 25%: estos incluyen síndrome de ovarios poliquísticos, edad y baja reserva ovárica, así como trastornos endocrinos (amenorreas hipotalámicas, hiperprolactinemias, alteraciones tiroideas y suprarrenales).
- Causas tóxicas: radiación, quimioterapia y tabaco.
- Endometriosis en un 5 a 15%.
- Causas anatómicas uterinas: miomas, pólipos, sinequias adherencias uterinas, malformaciones uterinas e infecciones uterinas.
- Factor tubárico o de trompas de Falopio: infecciones como ETS, cirugías pélvicas previas, endometriosis, hidrosalpinx.
Dentro de las causas de origen masculino encontramos:
- Enfermedades genéticas
- Varicoceles
- Infecciones
- Disfunciones sexuales
- Enfermedades crónicas como diabetes y otras
¿Cada vez hay mas mujeres que desean quedar embarazadas más tarde?
En estos tiempos, cada vez más mujeres están posponiendo la maternidad, cada vez más mujeres se dedican a sus estudios, trabajos e inclusive hay parejas que renuncian a ser padres dado que la fecundidad femenina disminuye a medida que aumenta la edad, principalmente después de los 35 años.
Si no es la edad, ¿qué otros factores influyen para no poder lograr un embarazo?
Hay muchos factores que influyen en la fertilidad, como el índice de masa corporal, tanto por exceso como por defecto. La obesidad produce estados de anovulación crónica que afectan a la fertilidad.
También tenemos el síndrome de ovarios poliquísticos, que está relacionado con aumento de peso u obesidad.
Por otro lado, las pérdidas de peso relacionado con conductas alimentarias, como anorexia y bulimia, producen anovulaciones amenorreas que perjudican también la fertilidad.
También hábitos de vida, como el tabaco y el estrés, influyen en la fertilidad, así como los contaminantes ambientales o disruptores hormonales.
¿Cuáles son los tratamientos que se recomiendan en estos casos?
En estos casos se recomienda:
- Seguir hábitos de vida saludable
- Realizar ejercicio físico
- Modificar algunas conductas, como el tabaco
- En el caso de un índice de masa corporal por debajo de la normalidad se recomienda recuperar este índice de masa
- Tratamiento y apoyo emocional
